lørdag 6. september 2008

Når systemet svikter

Byrådet har mange gode forslag i omsorgsmeldingen som behandles i Helse- og sosialkomitéen 10. september. "Bystyremelding om fremtidens eldreomsorg i Oslo" er det korrekte navnet, og meldingen inneholder tiltak for å gjøre seniortilværelsen best mulig i hovedstaden, enten man er frisk og bor hjemme eller er meget syk og trenger et godt tilbud i sykehjem.

På ett område ønsker Høyre å gå lengre i en plan som skal være visjonær.
Det finansielle systemet av spesialisthelsetjenesten leder til at svært syke gamle som havner på sykehus, for ofte sendes ut igjen uten at kommunens medisinske apparat er istand til å gi dem et tilstrekkelig medisinsk tilbud. Utskrivningspraksisen som bærer preg av økonomiske vurderinger mer enn hva som er til pasientenes beste, er tilsynelatende kommet for å bli, og byrådet foreslår såvel intermediærteam (fagteam fra kommunen som skal samarbeide med spesialisthelsetjenesten om veien videre - ut fra sykehuset), som 18 flere legestillinger de nærmeste årene. Dette er imidlertid svært krevende oppgaver der mennesker med 6-7 forskjellige diagnoser og som definitivt er i livets sluttfase, i tillegg får akutte tilstander og komplikasjoner. Vi snakker om krevende legegjerninger på et dessverre prestisjefattig område innen medisinen. Hva kan politikere bidra med for å skape en "ny vind"?

Etter at helseminister Bjarne Håkon Hansen ved statsrådskiftet meldte forståelse for problematikken da han slo fast at Norge har flere sykehussenger enn andre land vi kan sammenlikne oss med, og at samarbeidet med kommunene må styrkes, setter Høyre pasientene i sentrum. I komitéen foreslår vi at Oslo i samarbeid med staten arbeider for å opprette et kompetansemiljø innen geriatri. Et slikt miljø må være byomfattende, og kan gjerne bidra nasjonalt også.
Oslo er landets største by med et stigende antall hjelpetrengende eldre. Skal det være mulig å bygge et fagmiljø innenfor denne, dessverre lavt prioriterte disiplinen, så må det være nettopp her.

Et slikt miljø vil kunne styrke hele den medisinske satsingen overfor syke eldre. Når komplikasjoner eller akutte tilstander kommer på toppen av de 6-7 diagnosene som denne gruppen i utgangspunktet har, så vil det være mulig å behandle dem enten ved den institusjonen de bor - eller eksempelvis frakte dem til en byomfattende institusjon som kan ta hånd om tilstanden så lenge den syke trenger det. Samarbeid med sykehjemsleger og hjemmesykepleie vil også kunne gi samtlige i pleie- og omsorgsyrkene et faglig løft og trygghet i en hverdag der vanskelige valg såvel medisinsk som etisk kan være tunge å bære.

Sykehusreformen var aldri Høyres favorittsatsing. Den har vist opptil flere svakheter. Vi ser det innenfor psykiatrien, og vi ser det ved at syke eldre fraktes som pakkepost mellom stat og kommune.

Høyre ønsker å holde søkelyset på menneskenes behov når systemene vi produserte ikke holder mål. I denne omgang er det syke eldres fremtidige tilbud som er i støpeskjeen.

Vi går inn for å bygge kompetanse til glede for denne gruppen og må samtidig understreke at en omfordeling der vi løser oppgaver som staten pr i dag har, også bør møte økonomisk velvilje hos den sittende helseministeren som åpenbart har sett at gruppen vi er opptatt av for ofte får et mangelfullt tilbud i dagens situasjon.
Så gjenstår å se om hans partifeller i Oslo Arbeiderparti vil være med på satsingen.
Carl Christian Blich